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Sep 17, 2023

看護師の人員配置法案が質の高い医療へのアクセスを脅かす

地元の病院が救急車と患者を町外の他の施設に送る「転用」を行っているため、救急車に乗っているあなたの愛する人が最寄りの病院の救急外来を通らざるを得なくなったと想像してみてください。 あるいは、通常の病院のベッドが空くまで、同じ救急室で数時間どころか数日も待たされることもあります。

私たちはパンデミック中に、この種のアクセスの問題が危機下では非常に現実的になる可能性があることを学びました。 今日の医療システムはストレスにさらされています。 パンデミックの影響は依然として残っており、治療を先延ばしにし、平均して以前よりも病状が悪化している患者や、介護者の肩にかかるパンデミックの重みで顕在化した労働力不足など、依然として残っています。

そして今、私たちがパンデミック後の将来に向けて調整し準備をしている最中に、メイン州のすべての病院に強制的で柔軟性のない看護師対患者の人員配置比率を課すメイン州議会の法案であるLD 1639という形で別の脅威が迫っている。

一見すると、人員配置比率を義務付けるというアイデアは良いアイデアのように思えるかもしれません。 しかし、この問題を詳しく見てみると、この法律がメイン州の患者と地域社会に深刻な悪影響を与える可能性があることが明らかになります。

まず第一に、看護師と患者の比率を義務付けることで実際に患者が受けるケアの質が向上することを示唆する証拠はありません。 メイン州はすでに米国保健福祉省による総合的なケアの質で上位 4 分の 1 にランクされています。 また、全米の病院の質を監視し評価しているリープフロッグ・グループは、最近メイン州を病院の質の「10年間の州」に指名しました。 一方、看護師の人員配置比率を義務付けている唯一の州であるカリフォルニア州は、医療の質の点で州の下位半分にランクされている。

しかし、LD 1639 の本当の危険は、メイン州の人々のケアへのアクセスが制限されるという事実にあります。 義務付けられた比率を遵守できない医療施設は、ベッドを閉鎖し、救急車を迂回させられることになる。 これは、医療へのアクセスがすでに大きな懸念となっている農村地域に特に壊滅的な影響を与えるだろう。

多くの病院にとって義務に従うことが不可能になるからだ。 メイン州はすでに看護師不足に直面しており、現在2250名の求人が埋まっていて、救済の目処は立っていない。 比率支持者の主張に反して、データはメイン州の看護師の失業率が 2% 未満であることを明らかにしています。 メイン州には、恣意的な人員配置要件によって仕事に戻るのを待って傍観している認定看護師の供給がありません。 人員配置の義務化は、この不足には何の解決にもならないどころか、医療提供者にとってさらに制限的な環境を生み出し、問題をさらに悪化させることになるでしょう。

実際、メイン州の病院ではすでに人員配置ガイドラインが導入されており、私たちの安全記録がその有効性を証明しています。 看護師が協力して患者のニーズに最大限に応えるリソースを配置できれば、病院は品質と安全性への取り組みを維持しながら、医療へのアクセスを最大限に確保できます。 義務的な比率は看護師からその権限を奪い、熟練した判断を政府が押し付けた恣意的な数字に置き換えます。

看護師の供給が無限に存在する空想の世界であっても、人員比率の義務化によりコストが上昇し、メイン州の病院が遵守するには推定年間 1 億 500 万ドルかかるが、カリフォルニア州が示しているように、全体的な質への影響はほとんどない。

ペンベイ医療センターとウォルド郡総合病院は、私たちの地域社会に特化した医療機関として、患者が必要なときに必要なケアを確実に受けられるように努めています。 これを達成するための最良の方法は、教育の機会を拡大し、ローン免除や、やりがいはあるものの厳しい職業に就くことを選択した人たちに公正な給与と福利厚生を提供して、資格のある看護師を増やす取り組みに焦点を当てることであると私たちは信じています。

メイン州の議員はLD 1639を拒否し、代わりにケアへのアクセスを増やし、医療提供者を支援する政策に焦点を当てる必要がある。 メイン州の看護師は協力し、最善の判断を下すことで、すべてのメイン州人が受けるべき質の高い医療を確実に受けられるようにすることができます。

心から、

ロリ・コブ、RN、WCGH

ステファニー ゲリー、RN、PBMC

トレイシー・ハルジュラ、RN、PBMC

ケリー・ジャクソン、RN、PBMC

コリーン・カトラー、RN、PBMC

キャスリーン・ストラカ、RN、PBMC

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